相关疾病

结肠瘘,三尖瓣闭锁不全,三尖瓣闭合不全,三尖瓣反流,三尖瓣关闭不全,骨折疼痛,癌症疼痛,结肠瘘

适应症

用于癌症疼痛、骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。

不良反应

用药后可能出现恶心、呕吐、出汗、口干、眩晕、嗜睡等症状，昏迷可偶尔发生。少数病例中也可发现对心血管系统有影响(如:心悸、心动过速、性低血压和循环性虚脱)，尤其在病人直立、疲劳情况较易出现。此外，头痛、便秘、胃肠功能紊乱、皮肤搔痒、皮疹较少见。运动无力、食欲减退、排尿紊乱极少发生。精神副作用极少见，也因人而异，包括情绪的改变(多数是情绪高昂，但有时也表现为心境恶劣)、活动的改变(多数是活动减少，有时是增加)、认知和感觉能力的改变(判断和理解障碍)。个别病例报道过惊厥，但这种情况一般出现于注射高剂量的盐酸或与神经阻滞剂合作时。过敏性休克，亦不能完全排除。在医生推荐剂量下，通常不会发生呼吸抑制和昏迷。

禁忌

尚不明确。

注意事项

1、长期使用本品，应注意耐药性或药物依赖性的形成，疗程不应超过治疗所需，并不适合用作替代治疗药物。2、即使按照指导的服法服用，本品也会有可能影响病人的驾驶或机械操作的反应能力。3、如用量超过规定剂量或与中枢神经镇静剂合用，可能会出现呼吸抑制。4、肝肾功能受损的病人，因其半衰期延长，用药间隔要适当延长。5、心脏疾患酌情慎用。

包装

50mgx12片

类型

精神药品

医保

医保乙类

外用药

否

国家/地区

国产

孕妇及哺乳期妇女用药

对孕妇安全性尚不明确，应权衡利弊慎用。哺乳期妇女慎用。

儿童用药

一岁以下婴幼儿禁用。

药物相互作用

1、与中枢神经抑制药物或酒精合用时有强化本品的镇静作用，特别是呼吸抑制作用。与神经阻滞剂合用，个别病例有惊厥的报道。2、接受单胺氧化酶(MAO)抑制剂治疗者，再服用本品可能会出现对中枢神经、循环、呼吸系统的严重影响。3、西米替丁对本品的影响非常小。

药物毒理

本品为非类强效镇痛药。主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异受体。无致平滑肌痉挛和明显呼吸抑制作用，镇痛作用可维持4-6小时，可延长巴比妥类药物持续时间。与安定类药物同用可增强镇痛作用。具有轻度的耐药性和依赖性。

药代动力学

本品吸收迅速、完全、生物利用度高，口服给药后吸收可达剂量的90%，口服100mg后，20-30分钟起效，tmax为2小时，Cmax为279.8±49.0μg/ml，作用持续6小时，在肺、脾、肝和肾分布含量高，在肝内代谢，24小时约有80%的本品及代谢产物从肾排出，t1/2为6小时。

贮藏

铝塑包装

用法用量

本品用量视疼痛程度而定。一般成人及14岁以上中度疼痛的患者，盐酸的单剂量为50mg～0.1g(1-2片)。体重不低于25kg的1岁以上儿童的服用剂量为每公斤体重1～2mg(如小儿体重为10kg为1/5-2/5片)。必要时4～6小时后可重复使用，每日最高剂量通常不超过0.4g(8片)。治疗癌痛时也可考虑使用相对的大剂量。肝肾功能不全者，应酌情使用。老年患者的剂量要考虑有所减少。上述推荐量仅供参考，原则上应选用最低的止痛剂量，遵医嘱服用。